【反欺诈案例】湖北分:故意涉水,制造水淹事故骗保

发布日期:2023-09-01 09:39:51
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2023年7月3日6:30分,某保险公司接到标的车主张先生报案称:今天早上6时左右,在驾驶标的车比亚迪豫******(多用途车)在湖北襄阳市某大道出来吃早餐的过程中遇到暴雨,途经低洼积水路段,车辆不幸被淹,已不能正常行驶。

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2023年7月3日,接到派案保司查勘员便火速的赶往了事故现场,由于标的车水淹高度和发动机状态符合全损,涉案理赔金额过高,此案被上报至反欺诈调查组启动专案调查。


1、面访当事人


7月4日,调查员约见了张先生,据其所述:其本人是一名技工,事故当日早上6点15分左右在姐夫家里准备出门去上班,路程大概30—35分钟,车上仅有其一人,当时前方有一辆SUV车通过该事故积水低洼路段,自己也是慢慢跟着前行,由于当时水并不深,来了一个浪把车打熄火了,当时辅道上也就仅有前方一辆车,无法判断水深,车辆不能行驶,于是拿了手机和充电宝从车窗爬出去了。现场报的保险……


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案件分析:事故现场人烟稀少,地势低洼每逢降雨极易深度积水地段,出险时间为早上6点,现场无任何目击者,标的车未安装行车记录仪,对于驾驶员张某所述情况无明显破绽,本次调查首先陷入僵局。


在本事故中,调查员上报了一个疑点:张某对于涉水事故车辆水淹经过描述经过轻描淡写,表情异常轻松,没有面露任何表情。


2023年7月8日,天信公估湖北分接到了该案的调查委托,调查员柯文冲重新梳理了案件脉络和调查思路。


2、调取治安监控


调查员通过内部的渠道关系,顺利地调取了该路段公安治安监控,现场还原了当日时间段事故发生前后的经过,发现了事故疑点:前车SUV车比标的车先行驶30余分钟,如果按照正常的行驶速度推断,SUV车已经在积水路段熄火半小时后,标的车才在这个低洼积水路段经过的,毫无误疑问,标的车驾驶员张先生有足够的时间和距离判断前方积水路段不能正常通过。


可见驾驶员对事故经过有所隐瞒,锁定证据后,调查员再次约见了当事人。


3、再次面访当事人


2023年7月9日,调查员再次面访了驾驶员张先生,对驾驶员事故现场经过的细节进行了详细的询问,最初驾驶员对其犯罪事实百般抵赖,拒不认罪,一口咬定当时无法判断水深,开过去的时候水还深的,一下子突然水就涨起来了。


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调查员直接提出疑问前车SUV车在你之前半个小时已经经过事故路段熄火了,为什么你还要开入积水地位地带,并且科普了一下保险欺诈的刑事责任等,在调查员的大量工作下,张先生的心理防线崩塌,如实交代了事故经过:表示当时看到SUV车已经被水淹了,想着买了保险,临时起意生财之道,打算“大赚一笔”。


最终,驾驶员张某终于承认了故意水淹车的事实。此案,成功拒赔。


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温馨提醒:

保险制度在稳定企业经营、维护个人生活安定等社会保障上,发挥着十分重要的作用。部分投机取巧分子实施保险诈骗行为,侵害了我国的保险制度和公私财产所有权。望大家能引以为戒,勿走投机取巧的“生财之道”。