拒绝保险不当获利！天信公估高效追偿雇主险理赔纠纷案

2025年12月2日我司受鼎和财险深圳分公司委托处理一起雇主险死亡理赔案件。接到委托后，我司调查员经同业排查，对案件相关理赔记录关联多家保司数据核查，最终发现关键疑点：涉事单位在鼎和财险已足额领取71.5万元赔款后，在人保财险另有两次理赔申请记录，且其提交的垫付凭证金额与其中一笔理赔金额完全吻合，据此精准判定涉事单位涉嫌重复获利，存在保险理赔不当行为。

因金额较大，我司迅速将调查室和调解室共同组成资深专家小组，将后续工作重心聚焦以专业排查结论为支撑的协谈攻坚：2025年12月23日起，小组制定针对性协谈方案，开展多轮分层级协谈，沟通中调查员以同业排查获取的详实数据、理赔凭证为依据，结合保险法律法规与理赔条款，清晰拆解涉事单位重复获利的违规本质，耐心解读合规要求、厘清法律与经济利害关系，同时主动倾听对方诉求、化解抵触情绪。在调查员始终坚守立场、耐心答疑，反复重申诚信理赔、合规经营的重要性之下，经过多轮不懈沟通，涉事单位最终认可核查结论，于2026年1月8日全额退回71.5万元理赔款。