天信公估 · 佛山分|深夜报案破绽百出!调查员步步紧逼 撕开骗赔伪装

发布日期:2025-04-03 17:34:09

案件简要信息

2025年3月20日,我司受中国人寿财产保险顺德支公司委托,调查一起涉及车辆运营性质的理赔案,需核实其真实性。

1. 初步分析

本案调查员迅速行动,赶赴现场面访驾驶员李某。他称跑业务途中为避让电动车继而发生事故,其车辆未注册网约车且车上无货物。但调查员索要通话记录和运营软件时,遭其拒绝,初步判断存在运营嫌疑


2. 发现异常

随后,调查员从现场收集的货运清单中发现:驾驶员李某在17 时发布省省货运行程,与事故时间相近,且报案延迟约 2 小时。李某称帮朋友发货的说法,与实际情况不符。


3. 放弃索赔

基于这些线索,调查员再次约谈李某,向其阐明保险诈骗的后果。在强大的心理攻势下,李某最终承认事发时车辆存在营运行为,并签署放弃商业险索赔声明。

保险理赔有说法


1、如实告知义务是理赔前提

依据《保险法》规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。在本案件中,驾驶员李某一开始并未如实说明车辆营运性质,这种故意或因重大过失未履行如实告知义务的行为,可能导致保险公司在知晓实情后,拒绝承担赔偿或给付保险金责任。

2、报案时效性影响理赔进程

及时报案对保险理赔至关重要。本案中,李某迟约 2 小时报案,为案件调查增加了难度,也让保险公司对事故真实性产生怀疑。通常保险合同会明确规定报案期限,被保险人应在事故发生后第一时间通知保险公司,以便其及时查勘现场、收集证据,确保理赔流程顺利进行。