2022年12月，一站式保险理赔第三方公估机构天信公估接到了该案的调查委托，秉承公平、公正和中立的作案原则，对该案调查如下：

该案调查分析如下：摔倒不进行抢救，一个月后在家中死亡，而且死亡证书的死亡原因竟然为：意外摔伤，嫌疑较大；调查员认为本案首先得核实死者是否为本人，其次得调查意外摔伤的真实性，最后得排查是否存在既往病史和其他免赔事项。

2022年12月13日，调查员约见了被保险人配偶陈先生，据其所述：2022年10月22日被保险人张女士在村里游玩时，不慎在路上摔倒，当时有人扶起（不知名），并未重视，两天后不适到当地卫生院治疗，头部没有受伤，双脚轻微受伤，医生建议转上一级医院治疗，当时没去，直接回家卧床休养，生活不能自理均需家人全程护理，直至2022 年11月25日于家中去世。

病情严重不去上一级医院救治不合情理，显然家属对病情有所隐瞒，暂无实质证据，案件仍需进一步调查核实。

在家属的陪伴下，调查员来到了张女士摔倒的案发现场，水泥固化路面，道路平整，视线良好，排查道路凹凸不平的起因和自行跌倒发生严重事故的可能。

调查员事故地村民了解到：张女士当时走路时不慎摔倒，有帮忙扶起，看去脚步有点伤，未留意其他部位是否有受伤，随后便很少见其出门走动和下地干活。调查员随后走访了村委，未见工作人员，故无法了解相关情况。

调查员到当地卫生院门诊查询发现被保险人有多次门诊就诊，门诊分别诊断：高血压、2型糖尿病足病、2型糖尿病、腰椎退行性病变、躯干皮肤感染、足皮肤感染、关节炎、眩晕病。调查员发现被保险人只是2022年就有5次住院记录。

可见被保险人存在严重的糖尿病，病情已经蔓延到足部，张女士死因并不是简单的由于摔倒，本案死亡原因仍需进一步调查。

调查员面访主治医生，了解到被保险人张女士是摔倒两天后就医的，接诊时只是脚伤，当时已经化脓严重，并未发现有其他伤口，经治疗后病情严重建议转院，其他则无过多解释。

调查员并未在主治医师处了解到有效信息，死亡原因有待进一步的佐证。

经调查员通过渠道查询发现被保险人共82条门诊报销记录，经排查发现如下事实：

从医保报销记录排查中可判断：家属对张女士病情有所隐瞒，由此可见，张女士的死亡绝不是由于简单的摔伤，死亡原因离不开其存在严重自身疾病史导致。

最终，此案成功拒赔。