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【硬核干货】人伤案件医疗费和伤残费用是如何理算的?

发布时间:2022-01-14 17:22:58点击:

案件回顾

2020年10月16日10时,在英德市浈阳路与英州大道交汇处路段,77岁的莫女士在搭乘二轮摩托车回家途中,摩托车不幸与和重型结构货车发生碰撞,造成摩托车主和莫女士受伤以及车辆损伤,交警部门的事故书认定为,摩托车主负主要责任,小车车主陈某和重型结构车主郭某各负责20%的责任,莫女士无责,不幸的是本次事故导致莫女士右腿被撞断,前期为处理相关事宜,保险公司已垫/预付乙方18000元。

【硬核干货】人伤案件医疗费和伤残费用是如何理算的?(图1)



伤残费以及医疗费是人伤赔付最难界定的,以下是天信公估专业公估师的处理方案。


01

医疗费怎么赔付,赔付标准如何?


小车车主陈某应按20%的责任赔付,车险人伤交强险和商业保险都可以赔付,理赔标准如下:


1、交强险

交强险国家规定所有车辆必须投保,否则无法上路


赔付对方医疗伤残(最高18w),医疗费用(最高1.8w)。


2、第三者责任险


在使用车辆过程中发生的意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产损毁,依法应当由被保险人承担经济责任,保险公司负责赔偿。简单而言:保别人的。 


02

伤残怎么赔?赔付标准?

交通事故导致别人身体丧失全部或部分劳动能力的,应当赔偿残疾赔偿金。

【硬核干货】人伤案件医疗费和伤残费用是如何理算的?(图2)


本案中莫女士伤残评定为7级,理赔是按照伤者所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的按五年计算。


【硬核干货】人伤案件医疗费和伤残费用是如何理算的?(图3)


03

所以案件究竟涉及哪些费用?

1、医疗费用


医药费、住院伙食补助费、营养费、白蛋白等。


2、伤残赔偿


交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、精神损失费等。


04

温馨提示

很多车主遇到交通事故都会很迷茫,不知道该如何处理,记住下面四点,一定会让你受益哟!


1、交警部门出具的事故认定书,是理赔依据,发生事故时在保证自身安全的前提下可尽量保持事故现场,报警处理。


2、医院的住院清单、发票保留好。温馨提示:治疗由交通事故造成的伤情,因疾病史而产生的医药费,一般属于免赔范围。


3、涉及到伤残的,伤情稳定后出院,找专业的鉴定机构出具的伤残等级认证。


4、发生双方或多方的交通事故后,既有交强险又有商业险的,赔偿顺序为:交强险先赔偿,商业三者险补充的原则。


意健险事业部

广州天信保险公估有限公司意健险事业部,是集出险查勘、医疗跟踪、理赔调查、 纠纷调解、伤残评估、诉讼代理的全流程服务与专业化作业的医疗公估队伍。服务中心拥有近百人的专业医疗 公估师团队,涵盖临床医学、医疗保险、健康管理、护理学、刑侦学、保险学、法律等专业,70%人员为医学相 关专业,80%人员有3年以上人伤及医疗案件公估经验。