【广东分】顾客餐厅就餐摔倒,公众责任险该怎么赔?

发布日期:2023-08-18 14:49:31

案件回顾:

某财产公司接到一起公众责任险报案,称位于东莞市虎门贤合庄餐饮店 ,2022年2月13日晚上11点,第三者钟先生,在进入餐厅就餐时不慎滑倒摔伤,导致腰 1 椎压缩性骨折。

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(案发现场监控截图)


2022年2月16日,天信公估广东分接到了此案的调查委托,此案引起了公司的高度重视,机构负责人立即召开了此案的专题研讨会议,由袁总为组长,王海雄为负责人,对该案展开了全面的调查,务求还原事故的第一真相,守护保险双方的利益第一为原则。


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办案思路:

1、通过面访目击、调取监控等确认事故是否真实发生。

2、调查事故是否由经营的过失导致的,是否存在违约行为。

3、确认第三者的财产损失。

4、缩小或减少对第三者人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付的,必要的、合理的费用。


我们天信公估的两位调查员接到任务后便第一时间走访了事故的现场,实地查勘了事故的发生地,相信秉承公立、中立和客观原则的调查员会还原事实的真相。


        调查详情           


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面访店长,调取监控


2022年2月16日,面访了店长马先生,调取监控可见:2022年2月13日晚上11点,钟先生与两位友人于东莞万达聚合贤庄准备就餐,入店不久便不慎摔倒,店内有设“小心地滑”安全提示标语(未放于明显处),后便被送往了东莞市滨海湾中心医院救治;由于目击店员刚好放假并未进行面访。


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面访目击者,比对所述是否吻合


2022 年 2 月 28 日,调查员再次来到贤合庄餐饮店内,向当时参与的两名店员了解情况。基本情况与其他员工所述相吻合,前期垫付了500 块检查费,后续治疗花费了多少暂不清楚。


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结合目击证人和监控调查,可见事故真实发生,未见违约行为。


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核实伤情,确认损失


2022 年 2 月 28 日,调查员在医院面见了钟先生,了解到伤者手术已于16日完成,现正处于恢复期,思绪清晰,现场核实了当时事故发生经过,并收集了门诊病例和检查报告,医生建议:出院后再修养2个月。


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确认伤者、伤情和钟先生本人无误,事故过程所述与当时一致。


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缩小合理、必要费用


根据钟先生门诊病历和检查报告,结合《人体损伤致残程度分级》伤残评定标准和广东省伤残赔付的标准,调解员又征询了法医:伤残十级的建议。


调查员经过多次尽职尽职的往返查勘及后续充满诚意的沟通,并向伤者钟先生及其家属,做了大量沟通工作:包括伤者自身残疾带来的意外风险,自身安全义务等,调解过程中调查员极高的服务意识,最终钟先生接受了我们的赔偿方案,以一次性赔付金额**元结案处理。


天信公估广东分的调查员说:我们是站在伤者的角度有理有据的分析利弊,去给出有参考价值的建议,而在保险理赔领域,无论是对案情、法律、上级法院的裁判尺度了如指掌,把事实和法律,搞清楚,说透,最终直接减损4万余元。